Ортодонтическое лечение детей. Что? Где? Когда?

Программа
ДЕНЬ 1

О росте

Нормальный рост и развитие ребенка: формирование зубочелюстной системы, ВНЧС
Молочный, сменный и постоянный прикус
Нарушение порядка и сроков смены зубов


Об особенностях детского приема

Главная цель лечения в детском возрасте. «Не навреди».
Психологические аспекты приема детей: как найти подход к ребенку
На что обратить внимание на первичной консультации
Список проблем, которые точно нуждаются в лечении
Как объяснить родителям цели первого этапа лечения. Феномен «Soccer mom» - как вести себя ортодонту


Особенности рентгенологической диагностики

Оценка панорамного снимка
Всегда ли нужна боковая ТРГ?
Классификация CVM: оценка фазы роста в подростковом возрасте по шейным позвонкам
Компьютерная томография: допустимые пределы.
Рентгеновская доза от разных стоматологических исследований и не только


Взаимодействие со смежными специалистами

Ортодонт и педиатр: сопутствующие заболевания, влияющие на наше лечение
Ортодонт и детский стоматолог: что и когда лечить?
Ортодонт и челюстно-лицевой хирург (фолликулярные кисты, опухоли)
Ортодонт и логопед: парафункция языка, уздечка языка
Ортодонт и ЛОР-врач: удалять или не удалять аденоиды
Нарушение носового дыхания как причина ортодонтических проблем
Понятие о ночном обструктивном апное
Возможный алгоритм действий ортодонта при нарушениях дыхания и апное
Ортодонт и остеопат: основные возможности для взаимодействия
Ортодонт и психолог: основные показания
Бруксизм у детей


Обзор основных аппаратов при лечении детей

Одночелюстные съемные аппараты: пластинки на верхнюю и нижнюю челюсть
Двучелюстные съемные аппараты: активатор, твин-блок, аппарат Френкеля
Биоблоки Джона Мью
Трейнеры и эластопозиционеры
Прозрачные элайнеры в детском возрасте
Лингвальная дуга и небный бюгель
Несъемный фиксатор места
Понятие об аппаратах Quad-Helix, Bi-Helix
Понятие об аппаратах ALF
Быстрый небный расширитель (RPE по Marco Rosa)
Быстрый небный расширитель с опорой на небные минивинты (MARPE)
Лицевая дуга
Протракционная лицевая маска
Минипластины и эластики
Частичная брекет-система
Аппарат Гербста и несъемные корректоры 2 класса
и др.


Миофункциональная терапия при лечении детей

Важность миофункционального баланса (губы, язык, дыхание) для гармоничного развития
Миогимнастика как средство профилактики: возможности и ограничения
Губы важнее чем язык?
Понятие о философии Джона Мью (кратко)
Трейнеры: обзор различных аппаратов, методика подбора
Возможности трейнеров - когда можно рассчитывать на успех
Ограничения трейнеров – когда они не сработают
Кооперация пациентов при ношении трейнеров: как ее улучшить


Ранняя потеря молочных зубов как причина дефицита места

Удержание места при ранней потере молочных зубов
Когда стоит вмешиваться, а когда стоит подождать?
Профилактическое протезирование
Алгоритм действий врача при выявлении ранней потери молочных зубов


Дефицит места на верхней челюсти и трансверзальные проблемы у детей

Дефицит места: когда стоит и когда не стоит вмешиваться? Основные критерии оценки трансверзальной плоскости: щечные коридоры, ширина по MacNamara, методика Tanaka-Jonston и др.
Основные способы создания места в верхнем зубном ряду и показания к ним
Медленное расширение. Различные виды «пластинок» и винтов - когда какой лучше
Быстрое небное расширение (RPE): история, показания к применению. Возможные побочные эффекты. Современные способы оценки созревания срединного небного шва. Взаимодействие с остеопатом при быстром небном расширении
Быстрое расширение с опорой на молочные зубы по методике M. Rosa: подробный пошаговый протокол применения со всеми нюансами
Быстрое или медленное расширение: когда что выбрать?


ДЕНЬ 2



Дефицит места на верхней челюсти и трансверзальные проблемы у детей - продолжение

Быстрое небное расширение с опорой не небные минивинты (MARPE). История, показания к применению. Возможные сертифицированные решения на данный момент. Подробный протокол применения от установки винтов до активации аппарата
Частичная брекет-система («аппарат 2 на 4») – показания для применения. Выбор оптимального времени начала лечения. Выбор торка и последовательности дуг. Подробный протокол создания места. Ретенционный период: как не потерять результат
Частичная брекет-система для эстетики передних зубов: стоит ли игра свеч?
Алгоритм действий врача при выявлении дефицита места на верхней челюсти


Дефицит места на нижней челюсти - все проще, чем кажется?

Почему при дефиците внизу чаще надо работать наверху?
Реальные показания к вмешательству
Возможные способы создания места на нижней челюсти
Открытый прикус у детей

Роль вредных привычек в формировании открытого прикуса
Показания к лечению в сменном прикусе и в постоянном прикусе


Глубокий прикус у детей

Почему чаще всего не стоит лечить глубокий прикус рано
Основные показания к лечению в сменном прикусе
Возможные способы коррекции


Дистальный прикус у детей и подростков

Двухэтапное или одноэтапное лечение? Что говорят научные данные?
Оптимальный возраст для коррекции скелетного II класса: схема «светофор»
Скелетный II класс в сменном прикусе
Три группы показаний к лечению дистальной окклюзии в сменном прикусе
Риск травмы как ключевой фактор вмешательства при II классе 1 подклассе
Основные факторы риска травмы резцов у детей
Алгоритм действий при травме
Твин-блок как один из вариантов коррекции II класса: клиническое применение и научные данные
Аппарат Френкеля: преимущества и недостатки


ДЕНЬ 3



Дистальный прикус у детей и подростков - продолжение

II класс в постоянном прикусе: зубоальвеолярная и скелетная формы
Обзор различных вариантов коррекции 2 класса и их научно-доказанные эффекты:
- эластики 2 класса

- несъемные корректоры 2 класса (Forsus и др.)

- жесткие корректоры 2 класса (аппарат Гербста, твин-блок)

Выбор аппарата в зависимости от фазы роста по шейным позвонкам
Подробный алгоритм применения твин-блока в сочетании с брекетами
Подробный алгоритм применения лабораторного аппарата Гербста – от оттисков до установки


Мезиальный прикус у детей и подростков

Особенности роста нижней и верхней челюсти при мезиальном прикусе
Дифференциальная диагностика скелетного III класса и функционального («псевдо») III класса
Тактика действий при «псевдо» III классе – все проще, чем кажется
Научно-обоснованный алгоритм действий при «настоящем» скелетном III классе в разном возрастном периоде (схема «Светофор»)
Аппарат Френкеля в лечении 3 класса: научные данные и показания
Лицевая маска в сочетании с быстрым небным расширением (RPE + FM): показания и противопоказания.
Виды аппаратов при лечении RPE + FM
Подробный алгоритм активации и назначения эластиков при RPE + FM
Лицевая маска в сочетании с Alt-Ramec протоколом (FM + RPE Alt-RAMEC)
Лицевая маска в сочетании с небными микроимплантами (MARPE + FM) – научные данные и собственный опыт
Подробный алгоритм MARPE + FM
Минипластины у детей при лечении III класса: можно ли «притормозить» нижнюю челюсть?
«Ортопедический максимум» при лечении III класса у растущих пациентов ( Alt-RAMEC MARPE + FM + miniplates) - кому предлагать?
Ограничения в лечении мезиального прикуса – что можно обещать родителям, а что нет


Частные вопросы

Первичная адентия у детей – возможный алгоритм действий в разном возрасте
Ретенция у детей – своевременная диагностика и способы профилактики
Травмы у детей: возможный алгоритм действий ортодонта